肝 炎
灵芝制剂用于治疗病毒性肝炎,总有效率为73.1%~97.0%,显效(包括临床治愈率)为44.0%~76.5%。其疗效主要表现为,主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清谷丙转氨酶(SGPT)恢复正常或有不同程度的降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来,对急性肝炎的效果较慢性或迁延性肝炎为好。
湖南省人民医院用灵芝糖浆(每100ml含生药20g,蔗糖33g)治疗肝炎患者50例(慢性47例,急性7例),每次口服20~40ml,每日3次。服药2月后,49例有效,其中痊愈(体征有自觉症状消失,肝功能检查恢复正常)6例,显效(自觉症状消失,肝脏缩小,肝功能检查接近正常)19例,好转(症状及体征减轻)27例。计显效以上占44%,总有效率达98%。
湖南中医学院附属二院内科曾报告用灵芝糖浆治疗无黄疸型肝炎41例(其中26例系住院患者,15例为门诊患得)。灵芝糖浆(灵芝子实体酒精浸出液,浓缩后加50%糖,使之含生药10%)每次口服20ml,每日3次。部分病例尚并用中药及其他保肝药。比较治疗前后的症状、物理检查(肝脾大小、硬度、压痛)及实验室检查(肝功能、血小板及白细胞计数、尿常规等)来判断临床疗效。结果符合临床痊愈者(症状、体征及肝功能均恢复正常,肝脏缩小至肋下1cm以内)22例,占53%;显效者(症状减轻,SGPT降至正常或接近正常,肝、脾较前缩小1cm以上)7例,占17%;进步(症状减轻,肝功能较前稍好转,SGPT降低超过原来一半以上,但仍在100U以上,肝脾肿大无明显改变)11例,占27%;无效1例,占3%。41例中治疗前SGPT超过300U者25例(其中9例在500U以上),经1~3月治疗后,23例均降至正常。18例住院患者肝脾肿大在1.5cm以上,最大者在肋下7cm,治疗后5例缩小到1cm以内,5例有不同程度缩小,8例无变化。18例住院患者,治疗前血小板低于10万/mm3,,治疗后有9例上升至10万/mm3以上,其余改变不明显。他们认为:灵芝糖浆对肝炎患者确有一定疗效,但以肝功能损害不严重,仅SGPT较高者,特别是急性期患者较好。
北京积水潭医院内科曾用灵芝蜜丸治疗各种肝炎35例,疗效小结如下:该组患者中,急性肝炎6例,迁延性肝炎26例,慢性肝炎3例。诊断及疗效评定均按北京市肝炎协作组所定标准进行。患者每次服灵芝蜜丸(每丸含灵芝子实体1.5g)1丸,每日2次,疗程至少1个月以上。用灵芝期间不用其他保肝药物。治疗结果显效5例,有效10例,总有效率42.8%。对急性肝炎的疗效似优于迁延生肝炎,对3例慢性肝炎均无效。对各种肝炎的症状性疗效均较好,35例患者中,有25例患者的乏力、食欲不振及腹胀等症状消失或改善,其中11例肝区疼痛消失。
福建泰宁县医院与清流县医院比较灵芝(深层培养液)糖浆和西药对病毒性肝炎的临床疗效。灵芝组83例患者,每日口服灵芝糖浆45~60ml,共1个月,总有效率达95.2%,而西药对照组30例患者总有效率仅80%,二组间有显著差异(P<0.05)。
从以上资料不难看出,灵芝制剂对肝炎有一定疗效,尤其是对急性肝炎效果较好,对其他类型肝炎也有一定效果。中医药学早有灵芝“补肝气”、“益脾气”的说法,药理实验也证明灵芝对动物实验性肝炎有保护作用,均与临床所见一致。此外,灵芝的免疫调节作用可能也与其对肝炎的疗效有关。值得考虑的是,肝炎的转归受许多因素影响,本节所引用的资料在实验设计上多缺乏严格对照观察,可能会影响疗效评价,因此,进一步科学地研究灵芝制剂对肝炎的疗效仍是重要的研究课题。
白细胞减少症
灵芝对各种原因引起的白细胞减少症有效。福建三明地区第二医院报告用灵芝胶囊治疗白细胞减少症52例,有效率达84.6%。该组患者治疗前白细胞总数均少于4000/mm3。每次口服灵芝胶囊(含灵芝菌丝及其固体培养基的乙醇提取物)4粒,一日3次,共10~14d。治疗后,52例患者的白细胞总数平均提高1028/mm3,其中白细胞总数较服药前增加2000/mm3以上者(显效)11例,占21.15%;白细胞总数较服药前增加1000~2000/mm3者(进步)12例,占23.1%;白细胞总数较服药前增加500~1000/mm3者(好转)21例,占40.4%;无效者8例,占15.4%。治疗后白细胞总数升高至4000~6700/mm3者共30例。有17例患者连续服药20d,其用药10d的疗效为58.8%,20d的疗效为82.4%,表明疗程愈长,疗效愈佳。
广东省河源县卫生局科研小组用灵芝菌丝(包括其固体培养基成分)片治疗60例白细胞减少症患者,该组病例治疗前白细胞总数均在4500/mm3以下,病因明确者9例(汽油、柴油为诱因者3例;慢性疾病者6例),不明原因者51例。经服用灵芝菌丝片(每片0.4g,每次3片,每日2次)10~30d后,白细胞总数平均提高1428/mm3,总有效率81.7%,恢复正常者占75%。头晕、乏力、失眠等自觉症状亦有不同程度改善。
除治疗白细胞减少症外,尚有人用灵芝治疗特发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血、溶血性贫血等血液系统疾病,虽有一定疗效,但因观察病例较少 以及并用其他药物,难以准确评价灵芝的作用,尚须进一步扩大临床观察。
在用灵芝治疗其他疾病时,也曾观察到灵芝制剂能增加红细胞、血色素、网织红细胞、白细胞及血小板,这可能与灵芝能促进骨髓造血功能有关。
肿 瘤
近年来,国内外学者均重视灵芝防治肿瘤的研究。一些初步研究结果指出,与化学治疗或放射治疗合用时,灵芝多糖对胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌有一定的辅助治疗效果,其疗效特点如下:提高肿瘤患者对化学治疗和放射治疗的耐受性;减轻化学治疗和放射治疗引起的白细胞减少、食欲减退等副作用;改善肿瘤患者的恶病质,使体质增强;提高肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫力。一些晚期癌症病人,病情严重,濒临死亡,无法手术切除,亦无化学治疗和放射治疗的指征,经灵芝多糖治疗后,情况转好,可以进行手术、化学治疗和放射治疗。这些结果指出,灵芝多糖作为肿瘤化学治疗或放射治疗的辅助治疗药是有希望的,至少它可通过增强机体免疫功能,提高肿瘤化学治疗或放射治疗的疗效,并通过其抗放射作用,改善骨髓造血功能,而减轻化学治疗或放射治疗的副作用。此外,其“扶正固本”作用尚可全面提高患者的体质,有利于治疗。
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